Klokkenluiderformulier

(Bedrijfs)naam *

Aanhef *

De heer Mevrouw

Contactpersoon

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoon

Fax

E-mail

Wat is uw relatie tot onze organisatie *

Cliënt Collegabedrijf Leverancier Medewerker Anders, nl

Omschrijving andere relatie

Overtreding

Op welke categorie heeft de melding betrekking?

Handelingen die leiden tot strafbare feiten Andere overtredingen van externe wet- en regelgeving Overtredingen van interne regelgeving Intimidatie van medewerkers Onrechtmatige vernietiging/manipulatie van gegevens Anders, nl.

Omschrijving andere categorie

Van welke situatie of gebeurtenis wilt u melding maken?

Tot wie richt de melding zich?

Wanneer deed de situatie zich voor?

Waar deed de situatie zich voor?

Hoe kreeg u kennis van de situatie?

Ik werd er zelf mee geconfronteerd Ik heb de situatie waargenomen Ik heb de situatie van derden vernomen

Omschrijving van de situatie

Overige opmerkingen

Consent

Email2_Caption